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La maladie infectieuse
05-20-2010

La microbiologie est l'tude des "microbes" qui sont des tres petits et vivants qui nous intressent en mdecine car ils sont responsables d'infection.

La maladie infectieuse est l'ensemble des rpercussions qu'entranent dans un organisme la pntration et/ou (*) le dveloppement d'un agent infectieux ou l'action de ses produits (* La maladie infectieuse peut tre conscutive la prolifration d'agents infectieux dj prsents dans l'organisme.).

On peut tre infect sans tre malade.

La maladie infectieuse survient au cours d'une infection et se caractrise par une situation anormale du sujet hte.

Les agents infectieux sont :
des bactries
des virus
des parasites
des champignons infrieurs

des levures

Relations entre organisme-hte et microbe

Avant Pasteur, l'existence de microbes tait connue mais leur relation avec la maladie n'tait pas souponne : "la maladie est en nous". Pourtant, Semmelweis, mdecin accoucheur autrichien, et Lister, chirurgien anglais, avaient dmontr les bienfaits de l'asepsie et laiss supposer que l'infection tait cause par les microbes.

Pasteur s'oppose la notion alors en vogue de "gnration spontane" des microbes et Koch, mdecin allemand, apporte la preuve directe de la nature microbienne de la maladie par ses tudes sur la maladie "du charbon". Ds lors, on considre qu'un microbe particulier est directement responsable d'une maladie - "la maladie est hors de nous" - et Koch dicte des postulats :

1. le microbe est prsent dans tous les cas de la maladie
2. le microbe doit tre isol du malade et cultiv au laboratoire
3. le microbe en culture doit reproduire la maladie quand il est inocul un animal sain et sensible
4. le microbe doit tre isol de l'animal ainsi infect.

Grce ces postulats, de nombreuses maladies infectieuses ont trouv leur tiologie mais des impasses et des erreurs n'ont pu tre vites : des maladies strictement humaines n'ont pas trouv leur agent causal (gonococcie) et la grippe a t attribue tort "Haemophilus influenzae" alors qu'on sait aujourd'hui qu'elle est due un virus..

Actuellement, on considre que la maladie dpend la fois du microbe et de l'hte, de l'agent infectieux et du "terrain".

Les microbes nous habitent, notre organisme fait de 1013 cellules hberge 1014 bactries et les relations entre hte et microbe sont des relations normalement quilibres et contrles : toute rupture de cet quilibre est source de dsordres ou cause de maladie.

La maladie infectieuse suppose une participation de l'organisme : ne fait pas une infection qui veut ! L'organisme ragit habituellement en produisant cellules et anticorps spcifiques : c'est la raction immunitaire. Le srodiagnostic met profit cette raction : la mise en vidence des anticorps et le suivi de leur cintique permet de diagnostiquer l'infection.


l'indiffrence

les bactries vivent chez l'hte sans lui apporter ni gne ni avantage. Elles sont, par exemple apportes par l'alimentation (la tolrance pour la viande hache se situe 500.000 bactries par gramme et l'eau d'Evian en contient 20.000 par ml). Elles ne trouvent pas les conditions favorables pour s'implanter dans le tube digestif et sont donc de simples transitaires.

la symbiose

Étymologiquement : vivre ensemble. La cohabitation est salutaire pour les deux types de cellules. Des bactries implantes dans l'intestin participent la synthse de la vitamine K qui est utile dans les processus de coagulation du sang.

le commensalisme

(cum,avec - mensa,, la table : qui mange la mme table)

La bactrie vit chez l'hte et tire profit de cette situation mais n'apporte aucune gne. Les frontires entre commensalisme et symbiose sont toutefois assez imprcises :
du commensalisme la symbiose :

la flore dite commensale s'oppose l'implantation de bactries potentiel pathogne : c'est l'effet barrire qui protge contre certaines infections.

du commensalisme l'exploitation :

certains membres de la flore dite commensale peuvent occasionner des infections chez les sujets fragiles aux dfenses amoindries : ce sont des pathognes opportunistes.

l'exploitation

situation relativement exceptionnelle qui conduit l'infection. L'hte est gn par la prsence de la bactrie.

Synonymes :
neutralisme pour indiffrence
mutualisme pour symbiose
saprophytisme pour commensalisme (en fait saprophyte se dit d'une bactrie qui vit dans la nature aux dpens de dbris vgtaux : sapros = pourriture et phyte = plante). Ce terme est souvent utilis pour dsigner des bactries non pathognes (non gnratrices de maladies) ou commensales, ce qui constitue un abus de langage.
parasitisme pour exploitation : c'est le cas des bactries dites "pathognes".

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La maladie infectieuse
12-09-2018

PSITTACOSE - MALADIE RESPIRATOIRE INFECTIEUSE



Cette maladie est en ralit une ornithose, provoque par Chlamydia psittaci.
Elle touche dautres espces ailes et nest donc pas spcifique uniquement aux Psittacids.


Quels sont les signes dinfection chez les oiseaux?

Les oiseaux sauvages et domestiques, y compris la volaille, peuvent tre infects par
Chlamydia psittaci.
Parmi les oiseaux qui peuvent contracter linfection, on compte les Perroquets, la Calopsitte,
les Perruches, les Aras, les Canaris, les Pigeons, les Poulets, les Canards et les Dindons.
Chez les oiseaux en cage, le temps qui scoule entre lexposition Chlamydia psittaci et
lapparition de la maladie est variable, allant de trois jours quelques semaines.

Les oiseaux infects prsentent les symptmes suivants:

somnolence,
tremblements,
perte de poids,
gne respiratoire,
diarrhe.

Chez les oiseaux, linfection peut tre latente.
Ainsi, un oiseau infect peut sembler en bonne sant et ne prsenter aucun symptme
pendant un certain temps.
Les oiseaux infects par Chlamydia psittaci peuvent excrter cette bactrie de faon
intermittente ou parfois continue pendant des semaines voire des mois.
Chez les oiseaux dont linfection est latente, le stress associ aux carences nutritionnelles,
lentassement, la mise la reproduction, la ponte et aux longs transports peut entraner
lexcrtion de lagent infectieux.
La bactrie est excrte dans la fiente ou dans les scrtions nasales des oiseaux infects, et
ces derniers peuvent transmettre la maladie pendant plusieurs mois.


Cette maladie est transmissible aux humains : on parle alors de zoonose.

Les symptmes

Le Perroquet est victime de somnolence, dternuements et de conjonctivite.
Il souffre de diarrhes, de vomissements et maigrit.
La contamination se fait par les voies respiratoires et se dveloppe souvent dans les
levages mal entretenus et sur peupls.

Traitement

Chez lhumain, la maladie provoque des symptmes identiques ceux de la grippe : fivre,
toux prononce, douleurs diffuses.
Lemploi dantibiotiques comme des ttracyclines se rvle efficace.

Pour le Perroquet, le vtrinaire procdera gnralement leuthanasie du sujet contamin
pour ne pas blanchir un animal qui serait alors porteur sain et pourrait ainsi contaminer
dautres oiseaux.
Il est conseill de dtruire la cage et les accessoires car tenter la dsinfection est trop risqu.

Prvention

On peut prvenir la psittacose en alimentant convenablement les oiseaux, en vitant de les
entasser et en utilisant un systme de ventilation adquat, y compris lutilisation de filtres
haute efficacit pour les particules de lair HEPA afin de rduire la propagation de lair
contamin.

Il importe de nettoyer les cages quotidiennement et de ne pas les empiler les unes sur les
autres.
Il faut placer les cages de manire viter le transfert de la fiente, de la nourriture, des
plumes et dautres matires dune cage lautre.
Il est galement important que les cages soient propres.

Pour prvenir linfection chez les oiseaux de compagnie et la volaille domestique, il faut
ajouter un antibiotique la chlorottracycline, par exemple leur nourriture.
Cependant, les propritaires doiseaux ou les personnes responsables du soin doiseaux
doivent consulter un vtrinaire si des traitements ou des tests savrent ncessaires.

Dans la plupart des provinces et des territoires, tous les cas diagnostiqus doivent tre
signals aux autorits locales de sant publique.
Un diagnostic prcoce et la dclaration des cas peuvent contribuer identifier les sources de
linfection et matriser toute propagation de psittacose.

Les travailleurs risque devraient tre informs de la faon dont la maladie se transmet des
oiseaux infects lhumain.
Il faut demander aux personnes qui croient tre infectes de consulter un professionnel de la
sant et dinformer ce dernier quelles ont t en contact avec des oiseaux.
Les travailleurs devraient aussi tre informs du danger associ laddition systmatique
dantibiotiques la nourriture des animaux.

Une telle pratique pourrait produire une bactrie rsistante aux antibiotiques qui risquerait
dinfecter les travailleurs exposs aux animaux ou leur nourriture.
Ce type de rsistance rend le traitement des maladies courantes plus difficile.

Il faut isoler les oiseaux infects et les garder dans des endroits bien ventils.
Toutes les personnes qui donnent des soins des oiseaux infects doivent porter des
vtements de protection, notamment des gants, un dispositif de protection des yeux, un
bonnet de chirurgien jetable et un appareil de protection respiratoire N95 ou plus, lequel doit
tre bien ajust.

Les masques chirurgicaux peuvent ne pas prvenir efficacement la transmission de
Chlamydia psittaci.
viter de nettoyer les cages sec, au balai, la brosse ou laspirateur.
Les excrments doivent tre enlevs des cages rgulirement, aprs avoir t humects avec
du dsinfectant.

Brler ou doubler les sacs dchets pour les jeter.
Chlamydia psittaci est sensible divers dsinfectants, dont les composs dammonium
quaternaire, lalcool isopropylique, lthanol 70 , le glutaraldhyde, le formaldhyde et
leau de Javel dilue, 1 dhypochlorite de sodium.

Disposer des items qui ne peuvent pas tre nettoys convenablement.
De nombreux dsinfectants peuvent irriter les voies respiratoires, ils doivent donc tre
utiliss avec prcaution et seulement dans des endroits bien ars.
viter de mlanger les dsinfectants avec tout autre produit.

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