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La maladie infectieuse
05-20-2010

La microbiologie est l'étude des "microbes" qui sont des êtres petits et vivants qui nous intéressent en médecine car ils sont responsables d'infection.

La maladie infectieuse est l'ensemble des répercussions qu'entraînent dans un organisme la pénétration et/ou (*) le développement d'un agent infectieux ou l'action de ses produits (* La maladie infectieuse peut être consécutive à la prolifération d'agents infectieux déjà présents dans l'organisme.).

On peut être infecté sans être malade.

La maladie infectieuse survient au cours d'une infection et se caractérise par une situation anormale du sujet hôte.

Les agents infectieux sont :
des bactéries
des virus
des parasites
des champignons inférieurs
des levures

Relations entre organisme-hôte et microbe

Avant Pasteur, l'existence de microbes était connue mais leur relation avec la maladie n'était pas soupçonnée : "la maladie est en nous". Pourtant, Semmelweis, médecin accoucheur autrichien, et Lister, chirurgien anglais, avaient démontré les bienfaits de l'asepsie et laissé supposer que l'infection était causée par les microbes.

Pasteur s'oppose à la notion alors en vogue de "génération spontanée" des microbes et Koch, médecin allemand, apporte la preuve directe de la nature microbienne de la maladie par ses études sur la maladie "du charbon". Dès lors, on considère qu'un microbe particulier est directement responsable d'une maladie - "la maladie est hors de nous" - et Koch édicte des postulats :

1. le microbe est présent dans tous les cas de la maladie
2. le microbe doit être isolé du malade et cultivé au laboratoire

3. le microbe en culture doit reproduire la maladie quand il est inoculé à un animal sain et sensible
4. le microbe doit être isolé de l'animal ainsi infecté.

Grâce à ces postulats, de nombreuses maladies infectieuses ont trouvé leur étiologie mais des impasses et des erreurs n'ont pu être évitées : des maladies strictement humaines n'ont pas trouvé leur agent causal (gonococcie) et la grippe a été attribuée à tort à "Haemophilus influenzae" alors qu'on sait aujourd'hui qu'elle est due à un virus..

Actuellement, on considère que la maladie dépend à la fois du microbe et de l'hôte, de l'agent infectieux et du "terrain".

Les microbes nous habitent, notre organisme fait de 1013 cellules héberge 1014 bactéries et les relations entre hôte et microbe sont des relations normalement équilibrées et contrôlées : toute rupture de cet équilibre est source de désordres ou cause de maladie.


La maladie infectieuse suppose une participation de l'organisme : ne fait pas une infection qui veut ! L'organisme réagit habituellement en produisant cellules et anticorps spécifiques : c'est la réaction immunitaire. Le sérodiagnostic met à profit cette réaction : la mise en évidence des anticorps et le suivi de leur cinétique permet de diagnostiquer l'infection.


l'indifférence

les bactéries vivent chez l'hôte sans lui apporter ni gêne ni avantage. Elles sont, par exemple apportées par l'alimentation (la tolérance pour la viande hachée se situe à 500.000 bactéries par gramme et l'eau d'Evian en contient 20.000 par ml). Elles ne trouvent pas les conditions favorables pour s'implanter dans le tube digestif et sont donc de simples transitaires.

la symbiose

Étymologiquement : vivre ensemble. La cohabitation est salutaire pour les deux types de cellules. Des bactéries implantées dans l'intestin participent à la synthèse de la vitamine K qui est utile dans les processus de coagulation du sang.

le commensalisme

(cum,avec - mensa,, la table : qui mange à la même table)

La bactérie vit chez l'hôte et tire profit de cette situation mais n'apporte aucune gêne. Les frontières entre commensalisme et symbiose sont toutefois assez imprécises :
du commensalisme à la symbiose :

la flore dite commensale s'oppose à l'implantation de bactéries à potentiel pathogène : c'est l'effet barrière qui protège contre certaines infections.

du commensalisme à l'exploitation :

certains membres de la flore dite commensale peuvent occasionner des infections chez les sujets fragiles aux défenses amoindries : ce sont des pathogènes opportunistes.

l'exploitation

situation relativement exceptionnelle qui conduit à l'infection. L'hôte est gêné par la présence de la bactérie.

Synonymes :
neutralisme pour indifférence
mutualisme pour symbiose
saprophytisme pour commensalisme (en fait saprophyte se dit d'une bactérie qui vit dans la nature aux dépens de débris végétaux : sapros = pourriture et phyte = plante). Ce terme est souvent utilisé pour désigner des bactéries non pathogènes (non génératrices de maladies) ou commensales, ce qui constitue un abus de langage.
parasitisme pour exploitation : c'est le cas des bactéries dites "pathogènes".

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La maladie infectieuse
12-09-2018

PSITTACOSE - MALADIE RESPIRATOIRE INFECTIEUSE



Cette maladie est en réalité une ornithose, provoquée par Chlamydia psittaci.
Elle touche d’autres espèces ailées et n’est donc pas spécifique uniquement aux Psittacidés.

Quels sont les signes dinfection chez les oiseaux?

Les oiseaux sauvages et domestiques, y compris la volaille, peuvent être infectés par
Chlamydia psittaci.
Parmi les oiseaux qui peuvent contracter linfection, on compte les Perroquets, la Calopsitte,
les Perruches, les Aras, les Canaris, les Pigeons, les Poulets, les Canards et les Dindons.
Chez les oiseaux en cage, le temps qui sécoule entre lexposition à Chlamydia psittaci et
lapparition de la maladie est variable, allant de trois jours à quelques semaines.

Les oiseaux infectés présentent les symptômes suivants:

•somnolence,
•tremblements,
•perte de poids,
•gêne respiratoire,
•diarrhée.

Chez les oiseaux, linfection peut être latente.
Ainsi, un oiseau infecté peut sembler en bonne santé et ne présenter aucun symptôme
pendant un certain temps.
Les oiseaux infectés par Chlamydia psittaci peuvent excréter cette bactérie de façon
intermittente ou parfois continue pendant des semaines voire des mois.
Chez les oiseaux dont linfection est latente, le stress associé aux carences nutritionnelles, à
lentassement, à la mise à la reproduction, à la ponte et aux longs transports peut entraîner
lexcrétion de lagent infectieux.
La bactérie est excrétée dans la fiente ou dans les sécrétions nasales des oiseaux infectés, et
ces derniers peuvent transmettre la maladie pendant plusieurs mois.


Cette maladie est transmissible aux humains : on parle alors de zoonose.

Les symptômes

Le Perroquet est victime de somnolence, d’éternuements et de conjonctivite.
Il souffre de diarrhées, de vomissements et maigrit.
La contamination se fait par les voies respiratoires et se développe souvent dans les
élevages mal entretenus et sur peuplés.

Traitement

Chez l’humain, la maladie provoque des symptômes identiques à ceux de la grippe : fièvre,
toux prononcée, douleurs diffuses.
L’emploi d’antibiotiques comme des tétracyclines se révèle efficace.

Pour le Perroquet, le vétérinaire procèdera généralement à l’euthanasie du sujet contaminé
pour ne pas « blanchir » un animal qui serait alors porteur sain et pourrait ainsi contaminer
d’autres oiseaux.
Il est conseillé de détruire la cage et les accessoires car tenter la désinfection est trop risqué.

Prévention

On peut prévenir la psittacose en alimentant convenablement les oiseaux, en évitant de les
entasser et en utilisant un système de ventilation adéquat, y compris lutilisation de filtres à
haute efficacité pour les particules de lair HEPA afin de réduire la propagation de lair
contaminé.

Il importe de nettoyer les cages quotidiennement et de ne pas les empiler les unes sur les
autres.
Il faut placer les cages de manière à éviter le transfert de la fiente, de la nourriture, des
plumes et dautres matières dune cage à lautre.
Il est également important que les cages soient propres.

Pour prévenir linfection chez les oiseaux de compagnie et la volaille domestique, il faut
ajouter un antibiotique la chlorotétracycline, par exemple à leur nourriture.
Cependant, les propriétaires doiseaux ou les personnes responsables du soin doiseaux
doivent consulter un vétérinaire si des traitements ou des tests savèrent nécessaires.

Dans la plupart des provinces et des territoires, tous les cas diagnostiqués doivent être
signalés aux autorités locales de santé publique.
Un diagnostic précoce et la déclaration des cas peuvent contribuer à identifier les sources de
linfection et à maîtriser toute propagation de psittacose.

Les travailleurs à risque devraient être informés de la façon dont la maladie se transmet des
oiseaux infectés à lhumain.
Il faut demander aux personnes qui croient être infectées de consulter un professionnel de la
santé et dinformer ce dernier quelles ont été en contact avec des oiseaux.
Les travailleurs devraient aussi être informés du danger associé à laddition systématique
dantibiotiques à la nourriture des animaux.

Une telle pratique pourrait produire une bactérie résistante aux antibiotiques qui risquerait
dinfecter les travailleurs exposés aux animaux ou à leur nourriture.
Ce type de résistance rend le traitement des maladies courantes plus difficile.

Il faut isoler les oiseaux infectés et les garder dans des endroits bien ventilés.

Toutes les personnes qui donnent des soins à des oiseaux infectés doivent porter des
vêtements de protection, notamment des gants, un dispositif de protection des yeux, un
bonnet de chirurgien jetable et un appareil de protection respiratoire N95 ou plus, lequel doit
être bien ajusté.

Les masques chirurgicaux peuvent ne pas prévenir efficacement la transmission de
Chlamydia psittaci.
ةviter de nettoyer les cages à sec, au balai, à la brosse ou à laspirateur.
Les excréments doivent être enlevés des cages régulièrement, après avoir été humectés avec
du désinfectant.

Brûler ou doubler les sacs à déchets pour les jeter.
Chlamydia psittaci est sensible à divers désinfectants, dont les composés dammonium
quaternaire, lalcool isopropylique, léthanol à 70 , le glutaraldéhyde, le formaldéhyde et
leau de Javel diluée, 1 dhypochlorite de sodium.

Disposer des items qui ne peuvent pas être nettoyés convenablement.
De nombreux désinfectants peuvent irriter les voies respiratoires, ils doivent donc être
utilisés avec précaution et seulement dans des endroits bien aérés.
ةviter de mélanger les désinfectants avec tout autre produit.

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